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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 2- PATHO des MICI, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). sont reconnues par COMPARAISON DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ENTRE COLITE ULCÉREUSE ET CROHNS p.443-444 tableau 57.8, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). sont repérées par EXAMENS PARACLINIQUES Hb-Ht (⇓): pour détecter anémie ferriprive dû à une perte de sang Globules blancs (⇑⇑): leucocytopémie élevé peut indiquer Mégacôlon toxique ou perforation Bilan E+: (⇓)K+,Na+,Cl, NAcO2, Mg+= pertes liquidiennes Diahrrées) Protéines:Albumine (⇓):lors de maladie grave = perte de protéines dans les intestins ou mauvaise alimentation. Vitesse de sédimentation (⇑⇑): due à l'inflammation chronique Culture de selles pour déceler une infection Sang occult: pour détecter sang dans les selles Sigmoidoscopie / Coloscopie:avec biopsie Endoscopie par capsule: utilisée pour intestin grêle (le Crohns) (p.282 chap 53) Examen radiologique avec contraste au baryum, SELON LA PATHO RESPECTIVE p.443-444 tableau 57.8 ET COMPLICATIONS EXTRA-INTESTINALES p.445 encadré 57.9 donc Si souffre de maladie de Crohns depuis longtemps ⇓ ⇓ ⇓ risque élevé ca de l'intestin grêle, Maladie de Crohns Inflammation qui touche toutes les couches de la paroi intestinale et n'importe que partie du tractus gastro-intestinal: de la bouche à l'anus. Se concentre principalement dans l'iléon et le côlon. Segments normaux d'intestin entrecoupés de segments malades: pavimentés. Inflammation qui touche toute la paroi donc peut devenir transmural = abcès, perforations, fistules. si la paroi du côlon est inflammée Dommage à l'épithélium de la muqueuse ⇓ ⇓ Dégradation des cellules ⇓ Perte de protéines dans les selles, si mégacôlon toxique il y a un danger de perforation→hémorragie/péritonite peut nécessiter une colectomie d'urgence. Tranfusions sanguines fer, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). Maladie de Crohns Inflammation qui touche toutes les couches de la paroi intestinale et n'importe que partie du tractus gastro-intestinal: de la bouche à l'anus. Se concentre principalement dans l'iléon et le côlon. Segments normaux d'intestin entrecoupés de segments malades: pavimentés. Inflammation qui touche toute la paroi donc peut devenir transmural = abcès, perforations, fistules., Maladie de Crohns Inflammation qui touche toutes les couches de la paroi intestinale et n'importe que partie du tractus gastro-intestinal: de la bouche à l'anus. Se concentre principalement dans l'iléon et le côlon. Segments normaux d'intestin entrecoupés de segments malades: pavimentés. Inflammation qui touche toute la paroi donc peut devenir transmural = abcès, perforations, fistules. si intestin grêle est touché Trouble de nutrition, perte de poids due à la malabsorption ⇓ ⇓ ⇓ les sels biliaires et cobalamine sont non absorbés dans l'iléon ⇓ ⇓ ⇓ malabsorption des lipides et anémie, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). causées par Cause inconnue. Maladie auto-immune:Définition tome 1 p.371 Prédispositions génétiques, Colite ulcéreuse Inflammation qui commence dans le rectum et se déplace dans le côlon. L'inflammation touche seulement la muqueuse interne. Ne touche pas toutes les couches de la paroi de l'intestin = fistules, abcès sont rares si la paroi du côlon est inflammée L'eau et les électrolytes ne peuvent pas être absorbés. ⇓ ⇓ ⇓ Diahhrées, pertes importantes de liquide et électrolytes, PRÉVALENCE Fréquence plus élevé chez: Prédisposition familiale Personne de race blanche Plus particulièrement chez les Juifs Jumeaux monozygotes, COMPARAISON DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ENTRE COLITE ULCÉREUSE ET CROHNS p.443-444 tableau 57.8 Diarrhées modérées 4-5 fois par jour saignement accru fièvre anorexie malaise, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). Colite ulcéreuse Inflammation qui commence dans le rectum et se déplace dans le côlon. L'inflammation touche seulement la muqueuse interne. Ne touche pas toutes les couches de la paroi de l'intestin = fistules, abcès sont rares, COMPARAISON DES MANIFESTATIONS CLINIQUES ENTRE COLITE ULCÉREUSE ET CROHNS p.443-444 tableau 57.8 Diarrhées sévères diarrhée sanguinolente 10-20 fois par jour fièvre perte pondérale supérieur à 10% masse corporelle Anémie Tachycardie / déshydratation, SELON LA PATHO RESPECTIVE p.443-444 tableau 57.8 ET COMPLICATIONS EXTRA-INTESTINALES p.445 encadré 57.9 donc si souffre de colite ulcéreuse depuis longtemps ⇓ ⇓ ⇓ risque élevé ca colorectal, SELON LA PATHO RESPECTIVE p.443-444 tableau 57.8 ET COMPLICATIONS EXTRA-INTESTINALES p.445 encadré 57.9 donc 1/3 de ces clients souffrent d'abcès pénéal, fistules (peuvent être: avec la vessie et le vagin et à l'extérieur). Si perforation→hémorragie/péritonite Rétrécissement donc obstruction des intestins, MALADIES INFAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des périodes de rémission entrecoupées d'épisode d'aggravation (forme poussée-rémission). ATTENTION!! peuvent se compliquer SELON LA PATHO RESPECTIVE p.443-444 tableau 57.8 ET COMPLICATIONS EXTRA-INTESTINALES p.445 encadré 57.9, 1/3 de ces clients souffrent d'abcès pénéal, fistules (peuvent être: avec la vessie et le vagin et à l'extérieur). Si perforation→hémorragie/péritonite Rétrécissement donc obstruction des intestins peut nécessité résection fistule ou une partie de l'intestin touché (si grave): Tranfusions sanguines fer, Colite ulcéreuse Inflammation qui commence dans le rectum et se déplace dans le côlon. L'inflammation touche seulement la muqueuse interne. Ne touche pas toutes les couches de la paroi de l'intestin = fistules, abcès sont rares si la paroi du côlon est inflammée Dommage à l'épithélium de la muqueuse ⇓ ⇓ ⇓ Dégradation des cellules ⇓ Perte de protéines dans les selles, SELON LA PATHO RESPECTIVE p.443-444 tableau 57.8 ET COMPLICATIONS EXTRA-INTESTINALES p.445 encadré 57.9 donc si mégacôlon toxique il y a un danger de perforation→hémorragie/péritonite, Maladie de Crohns Inflammation qui touche toutes les couches de la paroi intestinale et n'importe que partie du tractus gastro-intestinal: de la bouche à l'anus. Se concentre principalement dans l'iléon et le côlon. Segments normaux d'intestin entrecoupés de segments malades: pavimentés. Inflammation qui touche toute la paroi donc peut devenir transmural = abcès, perforations, fistules. si la paroi du côlon est inflammée L'eau et les électrolytes ne peuvent pas être absorbés. ⇓ ⇓ ⇓ Diahhrées, pertes importantes de liquide et électrolytes